Zašto Sleeve Gastrectomy je sada samostalna bariatrijska hirurgija
Gastrektomija rukava, ili vertikalna gastrektomija rukava, predstavlja vrstu bariatrijske operacije koja izoluje mali deo želuca za preradu hrane, ograničavajući veličinu obroka na oko jednu uncu posle operacije. Pored izazivanja gubitka težine kroz ograničenje hrane, gastrektom rukava takođe smanjuje nivo hormona koji stimuliše apetit, nazvan grelin - tako da se ljudi osećaju manje gladnim i jedu manje.
Operacija je bila smatrana za polaznu tačku za ljude koji su bili toliko morbidno gojazni da nisu bili kandidati za operacije želudačnog bajpasa , kao što je Roux-en-Y ili biopancreatično preusmeravanje, sa očekivanjem da će se druga operacija izvršiti nakon što je težina bila izgubljeno. Sada, istraživanje pokazuje da pacijenti mogu izgubiti značajnu količinu mase s rukavom gastrektomijom i ne zahtevaju drugu operaciju gubitka težine.
Uz to, operacija je postala popularna, jer se smatra da je manje radikalan. Zapravo, prema studiji iz 2013. godine u hirurgiji gojaznosti, iza Roux-en-Y, rukavna gastrektomija bila je druga najčešća bariatrijska hirurgija širom sveta 2011. godine.
Postupak gastrektomije vertikalnog sleva
Operacija se obično izvodi u bolnici ili u hirurški centar, koristeći opštu anesteziju. Operacije se vrše laparoskopski, što omogućava hirurgu da radi dugim instrumentima postavljenim u telo preko rezova dužine nekoliko centimetara.
U nekim slučajevima, operacija će biti izvedena "otvoreno", sa većim tradicionalnim incizijom, ili operacija koja počinje laparoskopski može se pretvoriti u otvorenu proceduru kada hirurg odredi da je neophodno.
Operacija počinje sa višestrukim pola-inčnim rezom na području želuca.
Instrumenti se ubacuju kroz ove rezove, a hirurg počinje uklanjanjem do 85 posto stomaka. Stranama stomaka se zatim spajaju spajalice, ostavljajući stomač manji i cevasti u obliku, ali zadržavajući mišiće sfinktera na vrhu i dnu stomaka.
Kada hirurg odredi da spajalice drže stomak zatvorenim i da ne propuštaju nikakve oblasti, instrumenti se povlače i rezovi se zatvaraju, obično sa upijajućim šavovima i sterilnom trakom.
Tipični ishodi nakon gastrektomije rukavica
Što se tiče ishoda mršavljenja, dobra vijest je da istraživanje pokazuje da prosečan gubitak težine iznosi preko 50 posto, čak i nakon više od šest godina nakon operacije. Pored toga, još jedan bonus sa gastrektom rukava je taj što rizik od neuhranjenosti koji se suočava sa mnogim pacijentima bariatrijske hirurgije nije prisutan ovom operacijom, jer telo nastavlja da apsorbuje hranljive sastojke kao što je bilo prije operacije.
Nedostatak je u tome što neki ljudi pohađaju težinu posle operacije, uglavnom kada konzumiraju velike količine hrane koja se proteže na torbici. Kisel refluks je još jedan potencijalni neželjeni efekat ove operacije.
Bottom Line
Pacijent koji prolazi kroz ovu proceduru mora radikalno promijeniti unošenje hrane i način života kako bi procedura imala uspešan dugoročni ishod.
Zbog toga što stomak ima sposobnost da se prostire da primi hranu, želudac se može značajno proširiti od kapaciteta jednog unara za koju operacija dozvoljava. Obroci bi trebali biti mali - manje od pola čaše - i tečnosti za piće sa obrokom mogu popuniti torbu, sprečavajući unos čvrste hrane u to vrijeme.
Izvori:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). Metabolička / bariatrijska hirurgija širom sveta 2011. Hirurgija gojaznosti , Apr; 23 (4): 427-36.
Christou, N.V., Look, D., MacLean, LD Povećanje telesne težine posle kratkotrajnog i dugogodišnjeg želudačnog obilaznice kod pacijenata koji su pratili duže od 10 godina. Anali hirurgije, novembar, 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). Dugoročni rezultati laparoskopske rukavne gastrektomije za gojaznost. Annals of Surgery , Aug; 252 (2): 319-24.
Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probavnih i bubrežnih bolesti. (Mart 2008). Bariatrićna hirurgija za tešku gojaznost.
ODRICANJE: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne sme se koristiti kao zamena za ličnu njegu od strane licenciranog ljekara. Molimo vas da posetite svog doktora radi dijagnoze i liječenja bilo kojih simptoma ili zdravstvenog stanja .