Operacija hirurgije stomaka
Vertikalna gustroplastična gastroplastika, poznata pod nazivom "stomačno spajanje" ili gastroplastika rukava, predstavlja restriktivnu operaciju gubitka telesne mase koja smanjuje količinu hrane koja je u stanju da se konzumira pre nego što se oseća potpuno. Ova operacija kombinuje aspekte stomačnog spajanja i želudačnog traka, ali nije podesiva. Lako se zbunjuje sa drugim sličnim procedurama, kao što je vertikalna gastrektomija rukava, koja ne uključuje opseg.
Kao i druge procedure koje uključuju bend, danas je manje uobičajeno nego u prošlosti, pošto zahvaljujući postupku gastričnog rukava dobija popularnost.
Operacija izoluje mali deo želuca za preradu hrane, ograničavajući veličinu obroka na oko jednu uncu i usporava varenje tako što primorava hranu da prolazi kroz restriktivni prsten. Dok operacija krupnog traka koristi restriktivni prsten, operacije su veoma različite, krug ne zahteva rezove na stomaku, dok vertikalna traka gastroplastija stvara rupu u želucu da bi se bend probio. Pored toga, lap-band se može prilagoditi po potrebi bez operacije, a restriktivni opseg gastroplastike vertikalne trake ne može se modifikovati bez operacije.
Pacijent koji prolazi kroz ovu proceduru mora napraviti radikalne promjene u unosu hrane i načinu života kako bi procedura imala dugoročan uspjeh.
Pošto stomak ima sposobnost da se prostire da primi hranu, stomak se može značajno povećati iz kapaciteta jednog unca. Obroci moraju biti vrlo mali i tečnosti za piće sa obrokom mogu popuniti torbu.
Procedura
Operacija se obično izvodi u bolnici ili u hirurški centar, koristeći opštu anesteziju.
Većina operacija se vrši laparoskopski, što omogućava hirurgu da koristi dugačke instrumente postavljene u telo preko rezova nekoliko centimetara (umesto otvaranja abdominalne šupljine i stvaranja velikog ožiljka). U nekim slučajevima, iako će operacija biti izvedena "otvoreno" sa većim tradicionalnim incizijom, ili operacija koja počinje laparoskopski može se pretvoriti u otvorenu proceduru kada hirurg odredi da je neophodno.
Operacija počinje sa višestrukim centimetri dugim rezovima na području želuca. Instrumenti se ubacuju kroz ove rezove i hirurg počinje rezanjem rezom u stomaku. Stranice reza su pričvršćene, stvarajući rupu u želucu kroz koju je restriktivna traka navojna, smanjujući brzinu kojom hrana može napustiti stomak.
Iznad novoosnovane rupe, stomak je spojen, prisiljavajući digestivenu hranu da napusti stomak kroz zategnutu površinu. Nakon završetka, područje želuca koje digestira hranu drži uncu hranu ili manje.
Kada hirurg utvrdi da spajalice drže stomač zatvoren i da nema područja koja izgleda da curenja, instrumenti su povučeni i rezovi su zatvoreni, obično sa sterilnom trakom.
Tipičan ishod
Ovaj postupak ima dugoročne mešovite rezultate, koji se razlikuju od povraćaja sve izgubljene težine do održavanja 50 procenata ukupne izgubljene težine. Mnogi pacijenti imaju poteškoća u održavanju malih dijelova potrebnih za održavanje malih dimenzija stomačne tašne. Kada počnu da konzumiraju veće količine, gubitak mase se zaustavlja i često počinje težina.
U ovom postupku crijeva se ne zaobilazi i nema promjene u načinu na koji telo digestira hranu u crevima, tako da nema rizika od neuhranjenosti zbog operacije.
Ukupan gubitak težine i dugotrajno održavanje tijela je najniža za ovu operaciju u poređenju sa svim vrstama bariatrijske hirurgije koja se trenutno obavlja u Sjedinjenim Državama, tako da se ne preporučuje ljudima sa velikim brojem težine da se izgubi i / ili koji su kandidati za druge procedure.
U stvari, možda bi bilo poželjno raditi na promeni faktora koji se mogu modifikovati i imati drugačiji postupak kada ste kvalifikovani, a ne da imate proceduru za koja je poznato da ima manji gubitak težine u kratkom i dugoročnom periodu.
> Izvori:
> Bariatrijska hirurgija zbog teške gojaznosti. Potrošački informativni list. Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probavnih i bubrežnih bolesti. Mart 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, i Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Povećanje telesne težine nakon kratkotrajnog i dugotrajnog gastričkog obilaska kod bolesnika koji traju duže od 10 godina." Anali hirurgije 2006. novembar; 244 (5): 734-740.