Šta je vagusni nerv i može li povećati težinu?
Postoji alternativna bariatrijska hirurgija koja nije poznata kao lap bend , stomačna pumpa ili želudačni balon. To se zove vBloc i radi tako što blokira vagusni nerv. Koji je vagusni nerv? To je put u vašem telu koji igra ulogu u vašem senzaciji gladi. I može zadržati ključ dugotrajnog gubitka težine. Međutim, mnogi stručnjaci su i dalje oprezni u preporuci za lečenje.
Šta je Vagus Nerv?
Takođe poznat kao kranijalni nerv X, vagusni nerv je deseti i najduži od vaših kranijalnih živaca. Vagusni nerv ponekad se zove lutajući nerv. Proširuje se sa dela vašeg moždanog stabla (podložne pljučnice) kroz organe u vratu i grudima i konačno u vaš stomak i digestivni trakt.
Vagusni nerv šalje važne informacije vašem mozgu o fizičkom i emocionalnom stanju vašeg tela. Pri tome pomaže u regulisanju nekoliko parasimpatičkih (ili nevoljnih) funkcija. Vagus nervna stimulacija (VNS) ponekad se koristi za lečenje ljudi sa određenim uslovima, uključujući epilepsiju, migrene ili depresiju. Iako su rezultati ovih tretmana pomešani.
Šta znači vagusni nerv sa gubitkom težine? Vagusni nerv se spušta u stomak i pomaže u komunikaciji sa vašim mozgom o stanju sitosti. To znači da živac šalje signale vašem mozgu o gladi i punoći.
Na osnovu ovih signala, hormoni se sekretuju da ili ohrabruju ili inhibiraju jesti.
Šta je vBloc terapija?
Neki istraživači veruju da ako blokirate određene signale koje je poslao vagusni nerv, možete promijeniti želju da jedete. Sistem stimulacije vagusnog nerva postao je jedna od četiri alternative bariatrijske hirurgije za ljude koji se bore sa svojom težinom.
Kompanija pod nazivom EnteroMedics primila je odobrenje FDA za uređaj nazvan Maestro Rechargeable System koji koristi neurometaboličku terapiju (ili vBloc terapiju) za gubitak težine. Kao deo terapije, uređaj menja signale gladi koji se šalju u mozak i mogu pomoći pacijentu da jede manje.
Pacijenti koji su podvrgnuti vBloc terapiji imaju mali implantirani implantat blizu stomaka. Uređaj se takođe vezuje za vagusni nerv. Kao rezultat stimulacije iz uređaja, želudac se manje širi i ugovara tokom čišćenja hrane. Ovo pomaže pacijentu da se oseća puno ranije, tako da su manje skloni prejedi. Stimulacija traje dvanaest sati tokom dana.
Alternativne alternative bariatrijske hirurgije, kao što je vBloc, su popularne jer ne zahtevaju da prolaze velike operacije i zato što ne uključuju bilo kakve hirurške promene u stomaku. Sistem vBloc implantira se pomoću minimalno invazivnog laparoskopa, obično kao deo ambulantne procedure od 60 do 90 minuta. Može se ukloniti ili deaktivirati u bilo kom trenutku.
Dok koriste sistem stimulacije vagusnog nerva, pacijenti takođe dobijaju trening za stil života. Oni se podstiču da se povežu sa registriranim dijetetičarima za daljinsko savetovanje jedan na jedan, a takođe su obezbeđeni i alati za praćenje i pristup drugim onlajn alatima kao što su video i materijali za učenje.
Jedan nedostatak sistema je, međutim, da odobrenje FDA ograničava vrstu pacijenta koji može dobiti vBloc. Samo osobe sa indeksom telesne mase (indeks telesne mase ) između 40 i 45 imaju pravo na sistem. Ako ste pacijent sa BMI od 35 do 39,9 i takođe imate težinu vezanu za bolesti kao što su dijabetes tipa 2 ili hipertenzija, takođe možete biti kvalifikovani za vBloc. Pacijenti takođe treba da pokažu da su pokušali da kontrolišu tradicionalni program za smanjenje telesne težine bez uspeha da budu kvalifikovani za sistem.
Koliko košta vagus nervni blok terapije?
Iako je ovo jedna od najmanjih invazivnih hirurških alternativa, ona nije najjeftinija.
Procjene navode cenu vBloc-a na približno 18.500 dolara. Vaš ukupni trošak da biste dobili stimulaciju elektronske nerve za mršavljenje zavise od bolnice i hirurga koji izaberete i drugih varijabli.
Pošto je lečenje relativno novo, osiguranje možda neće pokriti vašu proceduru. Dakle, u poređenju sa ovim, ovo može biti jedna od skupljih alternativa hirurgije mršavljenja. Opcije poput želudačnog balona i čak AspireAssist stomačne pumpe su manje skupe. Ali EnteroMedics pruža savetovanje pacijentima koji su zainteresovani da pomognu u polju osiguranja svojih potencijalnih pokrića.
Koliko je efikasan vBloc?
Može li vam vBloc stvarno pomoći da vam slim? Žiri se još uvek nalazi na tome da li je stimulacija vagus nerva efikasan tretman za smanjenje telesne težine. Prema Američkom društvu za metaboličku i bariatrijsku hirurgiju (ASMBS), dugoročni efekti gubitka težine procedure još nisu poznati.
Prema ASMBS-u, objavljene studije o metodi gubitka težine dale su mešovite rezultate. Jednom suđenju je uključeno skoro 300 predmeta. Svi pacijenti su implantirali uređaj, ali je samo dve trećine imalo aktivaciju. U drugoj trećini uređaj je ostao deaktiviran. Posle dvanaest meseci količina viška težine koja je izgubila aktivirana grupa i deaktivirana grupa bila je približno iste.
U drugoj studiji, pacijenti koji su imali aktiviran uređaj pokazali su veći gubitak težine nego oni čiji uređaj nije aktiviran. Međutim, gubitak težine nije bio toliko impresivan koliko se istraživači nadali. Aktivirana grupacija implantata (grupa za lečenje) izgubila je 24,4 odsto njihovog viška telesne mase, dok je deaktivirana grupa (lažna grupa) izgubila 15,9 posto njihove viške težine.
Kada su istraživači ponovo došli u ovu studijsku grupu nakon 18 meseci, oni su, međutim, videli više obećavajuće rezultate. Pacijenti u grupi za lečenje izgubili su 23,5 procenata od svojih viška telesne težine ili 8,8 procenata ukupne težine. Pacijenti u lažnoj grupi su izgubili 10,2 odsto njihove težine ili 3,8 njihove ukupne težine.
vBloc rizici i neželjeni efekti
Kada je Uprava za hranu i lekove odobrila Maestro punjiv sistem ili vBloc uređaj, identifikovali su potencijalne gubitke za korištenje metode gubitka težine. Prema informacijama o odobrenju uređaja FDA, određeni pacijenti ne prave dobar kandidat za metod mršavljenja. Oni uključuju pacijente sa
- Ciroza jetre
- Povećan pritisak u jetri jetre
- Razvedene žile u jednjaku
- Hiatalne hernije koje su klinički značajne i ne mogu se ispraviti zahvaljujući operaciji
Prema dodatnim informacijama koje je obezbedila FDA, problemi koji su nastali tokom kliničkog ispitivanja sistema za punjenje Maestro uključuju mučninu, povraćanje, hirurške komplikacije, bol (uključujući bolove u grudima), zgaga, probleme gutanja i žvakanje.
Kao rezultat njihove procene vBloc sistema, ASMBS zaključuje da je "pokazala se da je reverzibilna blokada vagalnog nerva imala razumni sigurnosni profil sa malom učestalošću ozbiljnih neželjenih događaja i niskom stopom revizije u kratkom roku. potreban za određivanje dugoročnih stopa reoperacije i eksploatacije. " Ukratko, organizacija vidi obećanje sa uređajem, ali se trudi da vidi šta se događa sa pacijentima dugoročno.
> Izvori:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc terapija - sve što treba da znate - izvor bariatrijske hirurgije. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, i dr. Gut Vagal Afferents Diferencijalno moduliraju urođenu anksioznost i naučili strah. The Journal of NeuroScience . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Vagusni nerv: Zadnja vrata za hakiranje mozga. Institut za elektronske i elektrotehnike (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, i sar. Vagalna blokada terapije za gojaznost - američko društvo za metaboličku i bariatrijsku hirurgiju. Američko društvo za metaboličku i bariatrijsku hirurgiju. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Anatomija vagalnog nerva: Brza anatomija, mikroskopska anatomija, prirodne varijante. Medscape . Avgust 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview