ACL, ili anterior cruciate ligament, je ligament koji se nalazi unutar koljenskog zgloba. To je veliki konektor femur i tibije i jedan od ključnih delova zgloba za održavanje stabilnog, ali fleksibilnog kolena.
Uzroci
Povrede ACL-a uzrokovane su nekoliko faktora. Najčešće je traumatična sila koja se primjenjuje na koleno u momentu uvijanja, što uzrokuje snažnu hiperekstenziju.
Skijaši su naročito podložni ovakvim vrstama snopa prilikom sletanja u skokove, skijaške mogulje ili tokom pukotina. Povreda se može javiti usled sile kontakta kao što je udaranje s prednje ili bočne strane. Na kraju, povrede ACL-a mogu se desiti tokom pada od strane novinskog skijaša, kada se vezovi ne oslobađaju.
Simptomi
Najčešći zvučni signal koji se čuje kada postoji ozbiljna povreda ACL-a je čujan "pop" u trenutku udara odmah nakon kratkog, akutnog bola. Oticanje, bol i nestabilnost kolena su česti. Ostaće teško da podrži težinu kada stoji, a koljeno se oseća kao da će "izdati". Ako doživite bilo koji od ovih simptoma, trebalo bi da imate znak za prijateljicu skupljanjem patrolne skole i odmah se uputite u ljekarsku kancelariju. MRI se obično koristi za dijagnozu ACL suza, ali artroskopija može biti jedino pouzdano sredstvo za detekciju parcijalne suze.
Prognoza
Moguće je funkcionisati čak i sa potpunom suznjenjem, međutim, to će ograničiti pokretljivost i, čak i nakon što se bol opadne, izložite riziku od koljena kola tokom vježbe. Povreda je ozbiljna i obično zahteva hiruršku popravku ili rekonstrukciju kod atletske osobe.
Srećom, najsavremenija u devedesetim godinama jeste da skijaš, nakon ispravnog ukrštanja ili rekonstrukcije, može da se vrati na skijanje u toku godine.
Tretman
U zavisnosti od težine povrede, oporavak može uključivati vežbanje, grudnjak ili hiruršku rekonstrukciju ligamenta. Ako je čak i relativno umjerena ACL suza, vaša sezona je gotova i svakodnevna terapija će postati rutina. Inicijalno lečenje akutne povrede ACL često uključuje led, antiinflamatorne lekove i fizikalnu terapiju koja je usmjerena na obnavljanje opsega pokreta povređenog koljena. Za kompletnu suzu najverovatnije je potrebna hirurška obnova ACL-a. Ovo je zajednički postupak sa izuzetno visokom stopom uspjeha. najčešći tip rekonstrukcije ACL-a uključuje sakupljanje centralne trećine patelarne tetive sa blokom kostiju na svakom kraju tetiva.
Ipak, operacija nikad nije privlačna misao. Postoje neki nesporazumi između doktora o tome kada je operacija neophodna, tako da dobijate višestruka mišljenja i uradite svoja istraživanja na temu pre nego što počnete na operaciju.
Obično postoji dug period oporavka. Terapija počinje za nekoliko dana i napredak tokom meseci, dok se vežbe sa niskim učinkom mogu učiniti sa bilo kojim intenzitetom.
Može potrajati godinu dana prije nego što se vratite na skije.
Prevencija
Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti u predsezoni i van sezone kako biste smanjili rizik od povrede ACL-a .
- Usavršavanje i jačanje vježbi kvadripsa i hamstringa prije početka sezone skijaša. Ovo je zaštita broj jedan.
- Ski je lakši na kraju dana, kada ste obično umorni. Izbegavajte teške staze, veliki vazduh, puno mogulja i skijanje brzine na ledu. Polako, polako.
- Uradite redovne vežbe istezanja za hamstrings, quadriceps, kuka, leđa, ramena. Što se više razvlačite, manja je verovatnoća da ćete snapiti.
- Koristite opremu koja vam odgovara i podešena je.
- Provjerite vezu za napetost oslobađanja. Nemojte ih postavljati previše.