Saznajte da li osiguranje plaća ukupne troškove železničke obilaznice
Cena hirurgije želudačnog obilaznice je glavna briga za one koji su kandidati za ovu proceduru. Mnogi pacijenti se takođe pitaju da li će osiguranje platiti za postupak. Zdravstveno osiguranje ne znači da nećete morati sami platiti za sve ili dio postupka. Ovaj članak će vam pomoći da saznate više o tome kako plaćati bariatrijsku hirurgiju.
Cijena gastričke obilaznice
Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i bolesti digestije i bubrega (NIDDK), operacija želodne obilaznice u proseku košta između 20.000 i 25.000 dolara.
Bez obzira da li je postupak i srodni troškovi pokriveni zdravstvenim osiguranjem zavisi od vaše kompanije za osiguranje, vaše države i vaše specifične politike, između ostalog.
Hoće li osiguranje platiti?
Važno je da pregledate svoju politiku ili da razgovarate sa svojom kompanijom za osiguranje direktno kako biste utvrdili da li ste pokriveni. Neki planovi osiguranja eksplicitno isključuju tretman gojaznosti, hirurgiju gubitaka telesne težine i srodnu njegu, što znači da neće pokriti nikakve srodne optužbe za koje možete nastati da se pripremite, imate ili se oporavite od vašeg postupka željezne obilaznice.
Vaše šanse da imate osiguranje za gastričnu obilaznicu povećavaju se ako imate zdravstvene probleme zbog gojaznosti i ako to preporučuje hirurg koji je sertifikovan od strane odbora .
Kako osigurati osiguranje za plaćanje
Ako ste pokriveni od strane HMO-a, moraćete da vidite svog doktora primarne zdravstvene zaštite da dobije odobrenje pre nego što se pojavi specijalista kao bariatricni hirurg .
Jednom kada ste videli specijaliste i dobili ste odobrenje za operaciju hirurške mršavljenja, potrebno je da započnete proces pre odobrenja.
Proces odobravanja hirurgije mršavljenja može biti malo komplikovaniji nego što je to slučaj kod drugih zajedničkih medicinskih procedura. Verovatno je da će vaša kompanija za osiguranje zatražiti od lekara i vašeg hirurga da pošalje nešto što se zove "pismo medicinske nužnosti", kao deo postupka za prethodno odobrenje hirurške operacije.
U osnovi, vaši lekari će obavestiti osiguravajuću kompaniju kako će postupak poboljšati vaše zdravlje i ukupnu dobrobit.
U ovom trenutku vaš zahtev za odobrenje će biti odobren, odbijen ili će osiguravajuća kuća zatražiti dodatne informacije. Vaši lekari će možda morati da prate telefonske pozive, dodatnu dokumentaciju ili dodatna pisma na zahtev vaše osiguranje.
Ukoliko vam je osporeno prethodno odobrenje vaše osiguravajuće kompanije, možete se žaliti na odluku. Svi planovi osiguranja nude žalbeni postupak i legalno su obavezni da vam otkriju vaše pravo na žalbu. Obično vam je dozvoljen prozor od 30 do 60 dana od datuma kada vam nisu dozvoljene žalbe. Proces obično započinje apelacionim pismom od strane vas, vašeg hirurga i vašeg pružatelja usluga primarne zdravstvene zaštite.
Izračunajte ukupnu cijenu
Oni čije operacije su prethodno odobrene i obuhvaćene osiguranjem trebaju zapamtiti da ukažu na bilo koji trošak ili troškove ko-osiguranja koji će morati biti plaćeni u džepu. Važno je razumjeti ukupni trošak vašeg obilaznice pre nego što donesete konačnu odluku. Razgovarajte sa svojim doktorom o naknadnom brigu i mogućim post-operacijskim procedurama (kao što su zatezanje kože da biste popravili opuštenu kožu ) koja vam je možda potrebna.
Ovi troškovi trebaju biti jasno navedeni od strane vašeg zdravstvenog osiguranja. Ako ne, pozovite svog provajdera i postavite određena pitanja kako biste znali koliko novca trebate uložiti.
Pokrivenost Medicare
Mnogi pacijenti žele da znaju da li Medicare pokriva troškove železničke obilaznice. Zapravo, zdravstveni program vlade pokriva neke bariatijske operacije i laparoskopske trake . Ako ste na Medicare-u, deo troškova hirurške intervencije želuca i srodne njege može biti pokriven, ali uopšteno samo ako ste i gojazni i pate od bolesti povezanih sa gojaznošću, kao što su dijabetes tipa 2 ili koronarna bolest srca.
Za troškove koji se pokrivaju, morate imati proceduru u objektu odobrenom u Medicare.
Pacijenti koji plaćaju gastričku obilaznicu
Ako nemate zdravstveno osiguranje, ili vaše osiguranje ne pokriva hirurgiju mršavljenja, morate sami pokriti svoje troškove. Ovo se naziva pacijentom sa samoprocenim. Bolnice nude planove plaćanja za neke usluge koje vam omogućavaju da izvršite isplate prema nekim ili svim svojim troškovima, a ne naplaćujete u jednom paušalnom iznosu. Druga mogućnost je da privatno finansirate od zajmodavca za vaše zdravstvene troškove, ali kao i sa bilo kojim drugim vrstom ličnog zajma, morate uzeti u obzir troškove finansiranja (kamatne stope) i naknade.
Ukupni troškovi železničke obilaznice i naknadne nege
Ako odlučite da dobijete finansiranje zdravstvenih troškova od privatnog zajmodavca, moraćete da uzmete u obzir sve troškove s kojima ćete se suočiti prilikom izračunavanja iznosa finansiranja koji vam je potreban. Vaš lekar bi trebalo da vam omogući detaljne informacije o očekivanim troškovima.
Tipični troškovi uključuju:
- Imenovanje psihologa
- Nutricionističke konsultacije
- Hirurški račun
- Troškovi anestezije
- Medicinski testovi koji će biti potrebni pre i posle operacije
- Lekovi
Bilo da izaberete privatno finansiranje ili plan plaćanja sa bolnicom, moraćete da ustanovite tačno šta će biti vaša plaćanja, a ako su dugo dvonedeljno ili mesečno, tako da možete da planirate svoj budžet u skladu s tim.
* Ovaj članak je uredio Malia Frey, Expert on Weight Loss
Izvori:
HHS / Centri za usluge Medicare i Medicaid. Medicare proširuje nacionalno pokrivanje procedura bariatrijalne hirurgije, 21. februar 2006.
Manfred, Erica. Doktorski vodič za hirurgiju gubitaka telesne težine . West Hurley, Njujork: Fredonia Communications, 2001.
Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probavnih i bubrežnih bolesti. Bariatrićna hirurgija za tešku gojaznost.