Pogled na psihijatrijski poremećaj pica
Na Haitiju, siromašni su prisiljeni da potiskuju gladne grickalice kolačima napravljenim od prljavštine. Nažalost, žuta prljavština pomešana sa solju i skraćivanjem je jedina "hrana" koju mnogi od ovih ljudi mogu priuštiti. Ujedinjene nacije procjenjuju da skoro 800 miliona ljudi širom svijeta nema dovoljno hrane, a među njima i Haitijci koji jedu keksi za prljavštinu.
Malo Haitija koji jedu keksi za prljavštinu to rade po izboru.
Međutim, postoji psihijatrijski poremećaj koji se zove pica, koji inače inicira zdrave ljude koji imaju pristup stvarnoj hrani, umesto da jedu prljavštinu, kamenje, sapun, boju, led, kosu, životinjske feces i mnoštvo drugih supstanci bez hranljive vrednosti ... stvari koje nikada ne treba konzumirati.
Picu se dijagnostikuje kod ljudi starijih od dve godine koji jedu jednu ili više nehumanih supstanci za mjesec dana ili duže. Pica obično pogađa decu, trudnice i ljude koji žive u institucionalizovanim okruženjima.
Da bi se dijagnostikovala pica, osoba ne sme da konzumira neprinadne supstance koje su sekundarne prema kulturnim uvjerenjima ili kao simptom nedostatka u ishrani.
Ljudi sa pikom nemaju osnovnu averziju na hranu, a više vole da jedu prljavštinu, glinu, led, pepeo, papir ili slično.
Između 10 i 32 procenata djece ima pica ili pokazuje ponašanje poput pica, sa većinom djece koja izražavaju preferenciju za prljavštinu (geofagija).
Trudnice sa pikom rutinski padaju u četiri kategorije: (1) oni koji više vole da jedu led (pagophagia), (2) one koji više vole da jedu gline ili prljavštinu (geofagiju), (3) one koji više vole da jedu skrob (amilofagiju) , i (4) one koji jedu kiselo.
Istraživači na Univerzitetu u Alabami su 2004. godine ispitali načine konzumiranja 3000 trudnica i utvrdili da je 4% ispitanika imalo picu.
Iako stručnjaci nisu sigurni šta uzrokuje picu, imaju najmanje dve teorije.
Prvo, pica može biti uzrokovana nedostatkom gvožđa što dovodi do apetita za minerale.
Drugo, kod dece, pica može predstavljati odloženi razvoj. Preciznije, dojenčadi obično istražuju svet svojim ustima, a deca pica možda tek treba da rastu iz ove faze. Pica kod djece najčešće se primećuje među onima koji su socijalno ugroženi ili osobe sa mentalnom retardacijom.
Napominjemo da je nejasno da li pica izaziva nedostatak gvožđa ili uzrokuje nedostatak gvožđa . Ipak, anemija nedostatka gvožđa se primećuje kod mnogih, ali ne i svih ljudi sa pikom.
Mnogo štetnih stvari može se desiti ljudima koji rutinski jedu neprilagođene predmete, uključujući:
- trovanje olovom (mislite na boju)
- neuhranjenost
- opstrukcija creva
- malabsorpcija
- perforacija creva
- povećanje telesne mase
- infekcija
- bezoari (kose ili betona druge nepogodne supstance pronađene u stomaku)
Tretman pice najprije treba fokusirati na ispravljanje bilo kojih nedostataka u ishrani - najzastupljenije anemije kod nedostatka gvožđa. Inicijalno lečenje treba da se bavi i posledicama pice, kao što je trovanje olovom ili infekcija.
Psihijatrijsko lečenje pice je izazovno.
Psihoterapija treba fokusirati na ponašanje, životnu sredinu i obrazovanje članova porodice. Konkretno, blaga terverzijalna terapija se pokazala nešto korisno u lečenju pice.
Za neke ljude sa pikom, bolest se usporava nakon nekoliko meseci - u suštini samim sobom. U trudnicama, dodatak gvožđa za popravljanje anemije defekcije željeza takođe može raditi na zaustavljanju pice. Međutim, kod onih sa razvojnim poremećajima koji se prvi put razvijaju u pici u detinjstvu, bolest se obično nastavlja kroz odraslu dobu.
Bottom Line
Ako vi ili vaše dijete doživljavate picu, važno je obavijestiti svog liječnika i posjetiti kod psihijatra.
Ako ostane neosvetljen i nezdravljen, pica može biti opasno. Imajte na umu da je za tretman pice često potrebno učešće, podrška i pomoć članova porodice.
Izabrani izvori
Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS. Prenatalna njega. In: Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS. eds. Williams Obstetrics, Twenty-Fourth Edition . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2013.
Lacey EP: fenomenologija pice. Djeca Adolesc Psychiatr Clin N Am 1993; 2: 75.
McAdam DB, Sherman JA, Sheldon JB, Napolitano DA: Behaviorne intervencije za smanjenje pice osoba sa smetnjama u razvoju. Behav Modif 2004; 28: 45-72.