Studije o koristima mlečnih masti ne dokazuju njegovu zdravlost
Ako ste uopšte skloni da verujete medijskim naslovima o ishrani, a sigurno ne biste trebali biti, studija objavljena u Tiraži u martu 2016. godine navodno je pokazala da je mlečna mast odjednom dobro za nas, brani se protiv dijabetesa. Još jedan članak u Američkom časopisu za kliničku ishranu , objavljen u aprilu 2016, navodno je pokazao odbranu od gojaznosti.
Ovi papiri i ideja da su mlečne masti učinili lice od neprijatelja do prijatelja, neizbežno je postalo vijest o ishrani vijesti u nedelji. Kao rezultat svega pažnje medija, ja sam sam bio prilično uhvaćen u to. Sada, pošto su detalji o tim studijama i tumačenjima sve sada deo istorije, možemo preći na srodnu, važnu i generalizirajuću stvar. Svi znamo da budemo oprezni u zaključivanju krivice samo kroz udruživanje. Dobro nam je savetovati da razmišljamo na nevinost. U ovom slučaju, "nevinost" mlečnih masti, odnosno indikacije koristi, a ne štetnih za dugovečnu zaštitu, zasnovana su na samo udruženju.
Udruženje protiv uzroka i efekta
Moj obiman izvor socijalnih medija je rutinski popunjen ranjenjem o povezivanju posmatračkih studija udruživanja radi dokazivanja uzroka i efekta. Kao autor udžbenika o epidemiologiji i istraživačkim metodama i šef kliničke laboratorije za istraživanje u toku 20 godina, moj izvorni nagon je da odgovorim sa: amen!
Argumenti su zvukovi.
Studije asocijacije imaju za cilj stvaranje hipoteza, a ne testiranje. Oni pokazuju mogući put koji zahteva dalje proučavanje, ali oni nikada ne dokazuju uzrok i efekat.
Uostalom, u ovoj socijalnoj medijskoj masti postoji velika mahunka. Ovi argumenti su gotovo uvek motivirani ne epidemiologijom, već ideologijom.
Drugim rečima, štrajkovi dolaze od onih koji se pretvaraju da se suprotstavljaju metodama, ali su u stvarnosti suprotni zaključcima. Gomila "više mesa, maslaca, sira" jedva čita o ovom pitanju kada studije o udruživanju ukazuju na zasluge za više hrane zasnovane na biljci. Da bi bili pošteni, vatreni vegani rutinski ističu nedostatke u bilo kojoj studiji koja nagoveštava koristi (kao u studijama o mlečnim proizvodima iznad), ili čak štete od životinja od životinjske hrane ili zasićenih masti, dok gledaju samo ovakve mane u studijama koje odgovaraju njihovom pogledu na svet.
Ovo je anatema za zvučnu i uravnoteženu procenu, kao što smo već viđali mnogo puta ranije. Razmotrimo, na primjer, zamjenu hormona kod menopauze. Otišli smo na jedan način sa opservacionim podacima i prihvatili kupatilo sa bebom, preporučivši zamjenu hormona kao stvar rutine. Zatim smo naučili iz randomiziranih kontrolisanih ispitivanja da je prevladavajuća praksa povezana sa netičnom štetom. Nažalost, mi smo pogrešno tumačili te nalaze i bacili bebu sa kupatilom. Tek sada pokušavamo da razmotrimo težinu dokaza, tumačimo je u kontekstu, prepoznajemo da se jedna veličina gotovo sigurno ne uklapa u sve i razlikuje bebu i kupatilo.
Cela stvar je predostrožna priča.
Bottom Line o mljekarskim i mlečnim masti
Dijetetski napori mogu imati koristi od ove istorije, ali samo ako učimo od nje. Izgleda da smo više naklonjeni repliciranju svojih ludaka.
Gde nas ovo ostavlja mlekom i mlečnim mastima? Odlučujuća osnovna linija za koju svi mi preferiramo, u ovom slučaju je jednostavno nedostajati.
Da li je mleko mleko dobro ili loše za zdravlje uopšte, posebno kontrola težine? Gotovo sigurno zavisi. U kontekstu općenito siromašne ishrane, punomasno i na drugi način minimalno obrađeno i neadekvatno mlijeko, sir i jogurt su sposobni da budu hranljiviji i sitniji od mnogih alternativa.
Ako mleko diže sok, to je pouzdano dobra stvar. Ako sir izmiče dude od sira, kao i. Isto tako, ako sir ili jogurt zamene Snackwells-om, ili bilo koje manje zloglasne unose u kategoriju niskotinih junk hrane. U kontekstu zastrašujuće tipične američke dijete, izbori mlečnih proizvoda s puno masti su daleko bolji od onoga što preovlađuje
Ali da li je namerno dodavanje mlečnih masti na osnovnu ishranu koja je čak i nejasno optimalna na bilo koji način? Skoro sigurno ne, a sigurno je i dokaz da takav slučaj nedostaje.
Naprotiv, relevantni dokazi idu na drugi način. Gotovo svi dobro utemeljeni kandidati za najbolje ljepote ishrane isključuju ili minimiziraju mlečne proizvode, a one koji ne odlučno favorizuju mliječne masti. Postoji dodatni i ubedljiviji argument za ograničavanje ukupnog unosa mleka na skromne nivoe zbog zivotne sredine.
Randomizovane studije koje su pokazale najimpresivniji efekat ishrane na poboljšanje zdravstvenih ishoda koji su najvažniji, uključujući smrtnost od svih uzroka, su smanjili zasićeni unos masti u kontekstu većih i manjih masti u ishrani. Dok populacije Blue Zone variraju u velikoj mjeri u ukupnom unosu masti, nijedna od njih nema visoku količinu zasićenih masti uopšte, naročito mlečnih masnoća, ili, uopšte, goveđih mlečnih proizvoda. Kada je "anatomija" idealne mediteranske ishrane profilirana, mlekara nije bila istaknuta karakteristika. A kada je zasićeni unos masti, uključujući i mlečne proizvode, bio namjerno smanjen u Sjevernoj Kareliji, u Finskoj, kao dio sveobuhvatne intervencije u načinu života, rezultat više decenija bio je 82% smanjenje stopa kardiovaskularnih događaja i desetogodišnji dodatak životu očekivanje.
Dakle, bez obzira na potencijalne zasluge mlečne masti, oni su visoko kontekstno zavisni. Postoji kratka lista odlučujućih dodataka i zamjena zasnovanih na dokazima koji će pouzdano poboljšati kvalitet bilo koje dijete koja nije već optimizirana, podstiče sitosti i omogućava napore da izgube težinu i pronađu zdravlje; mlečna mast, per se, nije na njoj.
Iako ne postoji univerzalna, donja linija ovde o punomasnoj mlekari, koloni trebaju donju liniju upravo jednaka. Ovo se odnosi na paritet u primjeni presude na pitanja o ishrani.
Studije o mlečnim proizvodima koje su propagirale nedavni krug naslova, fokus medija i društveni mediji su bili samo povezani. Sami kampovi koji proglašavaju ove nalaze kao evanđelje bi istakli to metodološko ograničenje i odbacili rezultate kao nebitne ako bi im se dogodilo da im se ne dopadaju. Znam to za činjenicu, jer vidim samo takav komentar u mojim društvenim medijima dnevno.
Ne mogu da pričam o paritetu dok ga ne primenjujem, tako da požurim da ponovim da se ovaj dvostruki standard primjenjuje iu suprotnom smeru. Oni koji, na primer, favoriziraju veganizam, brzo ukazuju na metodološke nedostatke bilo koje studije koja se protivi tome, pri tome ignorišući iste ograničenja u bilo kojoj studiji koja naginje na favorizovan način.
Studije asocijacije sugerišu moguće puteve koji garantuju dalja studija; oni ne dokazuju uzrok i efekat. Ovo je jednako tačno da li proizvedu željeni rezultat ili na drugi način.
Donja linija ovde nije ograničena na mlečne masti, ili mlečne proizvode ili krave, već se proteže na čitavu barijardu. Ono što je dobro za gusku bi trebalo da bude dobro za gander.