Rast ploča (physis) je oblast razvijanja tkiva blizu kraja dugih kostiju kod dece. Svaka duga kost ima na jednom kraju najmanje jednu pločicu za rast. Kada se rast u toku adolescencije završi, ploče za rast zamenjuju čvrsta kost.
Ove povrede pločice se javljaju kod dece i adolescenata. Ploča za rast je najslabija površina rastućeg skeleta, tako da je ozbiljna povreda spoja veća verovatnoća da će oštetiti ploču rasta od ligamenata oko nje.
Povreda koja bi uzrokovala uzročnik kod odraslih može biti potencijalno ozbiljna povreda rasta ploča kod malog deteta.
Većina povreda ploče za rast predstavljaju frakture. Dvostruki su uobičajeni kod dečaka.
Prekidi rasta ploče najčešće se javljaju u dugim kostima prstiju (falangi), a zatim spoljnoj kosti podlaktice (radijusa) na zglobu. Ove povrede se često pojavljuju u donjim kostima nogu: tibija i fibula. Mogu se pojaviti i kod kosti gornjeg dela noge (stegnenice) ili u zglobovima, stopalima ili kostima.
Uzroci povreda povreda kod djece
Dok povrede pločice mogu biti uzrokovane akutnim događajem, kao što je pad ili udarac u tijelo, oni su takođe pretjerani . Djeca koja učestvuju u atletskoj aktivnosti često doživljavaju neugodnost pošto raste njihova kost i mišić i primjenjuju nove pokrete. Neke bolove i bolove se mogu očekivati, ali se žalbe deteta shvataju ozbiljno.
Nezdravljene povrede mogu izazvati trajna oštećenja i ometati pravilan fizički rast.
Iako su mnoge povrede pločica nastale usled nesreća koje se javljaju tokom igre ili sportske aktivnosti, ploče za rast su takođe osjetljive na druge vrste povreda, infekcije i bolesti koje mogu promijeniti njihov normalan rast i razvoj.
Kako su dijagnosticirani prelomi rasta pločica?
Nakon što saznaju kako je došlo do povrede i ispitivanje djeteta, doktor će verovatno koristiti X zrake kako bi utvrdio vrstu preloma i odlučio o planu liječenja. Pošto rastene ploče još nisu ojačane u čvrstu kost, ne pokazuju na X zracima. Umjesto toga, one se pojavljuju kao praznine između osovine dugačke kosti, nazvane metafizom, i kraj kosti, nazvane epifizom.
Pošto povreda ploče za rast može biti teško vidljiva na X zraku, može se uzeti X zraka neinvirane strane tijela tako da se mogu upoređivati dvije strane. U nekim slučajevima će se koristiti drugi dijagnostički testovi, kao što su magnetna rezonanca (MRI), kompjuterska tomografija (CT) ili ultrazvuk.
Kakav vid doktora tretira povrede rasta?
Za sve osim najjednostavijih povreda, lekar može preporučiti da se povreda leči od strane ortopedskog hirurga, doktora koji se specijalizuje za probleme sa kostima i zglobovima kod dece i odraslih. Za neke probleme mogu se zahtevati usluge pedijatrijskog ortopedskog hirurga, koji se specijalizuje za povrede i poremećaje kostiju mišića kod dece.
Kako su lečene povrede rasta?
Kao što je navedeno u prethodnom odeljku, tretman zavisi od vrste preloma. Tretman, koji treba započeti što je prije moguće nakon povrede, obično podrazumijeva mješavinu slijedećeg:
Imobilizacija
Pogađeni ekstremitet se često stavlja u lijevanje ili škaf, a djetetu se kaže da ograničava svaku aktivnost koja vrši pritisak na povrijeđenu oblast. Doktor može takođe predložiti da se na područje primeni led.
Manipulacija ili hirurgija
U otprilike 1 od 10 slučajeva, lekar će morati vratiti kosti ili zglobove na svoje tačne pozicije, bilo korišćenjem ruku (zove se manipulacija) ili obavljanjem operacije.
Nakon postupka, kost će biti postavljena na mestu kako bi se mogla lečiti bez kretanja. To se obično vrši pomoću glave koja obuhvata povređenu ploču za rast i spojeve sa obe strane. Odleta je ostavljena na mjestu dok se ne povredi zaraza, koja može trajati od nekoliko nedelja do nekoliko meseci zbog ozbiljnih povreda. Potreba za manipulacijom ili operacijom zavisi od lokacije i širine povrede, njenog dejstva na okolne nerve i krvnih sudova i starosti deteta.
Jačanje i vežbe vježbe
Ovi tretmani se takođe mogu preporučiti nakon što se lom leči.
Dugoročno praćenje
Dugotrajno praćenje je obično neophodno kako bi se pratio oporavak i rast deteta. Evaluacija može uključiti X zrake odgovarajućih udova u intervalima od 3 do 6 mjeseci u trajanju od najmanje 2 godine. Neki prelomi zahtijevaju periodične procjene dok djecne kosti ne raste. Ponekad se može pojaviti linija zaustavljanja rasta kao oznaka povrede. Nastavak rasta kostiju daleko od te linije može značiti da neće postojati dugoročni problem, a doktor može odlučiti da prestane da prati pacijenta.
Za više informacija posetite Nacionalni artritis i Informacioni centar za informacije o mišićnoskeletnim i kožnim bolestima (NAMSIC) na http://www.nih.gov/niams/.