Većina trkača doživjela je bočni šiv ili bočnu bol u jednom ili drugom trenutku tokom vježbe. Ta oštra, lokalizovana zgloba bola tik ispod kaveza riba koja se obično javlja na desnom donjem delu stomaka. Posebno je uobičajeno kod trkača i poznato je da usporavaju neke sportiste dok se bol ne uspije.
Danas, istraživači govore o ovom naglašavajućem abdominalnom bolu mnogo više tehničkog i naučnog izraza, "prolazni bol u stomaku" (ETAP).
Bez obzira na to kako ga zovete, bol je često dovoljna da zaustavi trkače i plivače u svojim stazama i drži njihove strane u agoniji.
Uzroci
Iako još uvek nema definitivnog objašnjenja uzroka bočnog šiva, postoje nekoliko vrlo ubedljivih teorija. Većina istraživača vjeruje da ima mnogo veze sa onim što jedemo pre nego što vežbamo .
Nekoliko studija slaže se da je ETAP najčešći u vožnji i plivanju. Bol je opisan kao dobro lokalizovan u desnom ili levom donjem abdomenu. Bol bočnog šava često je ometao performanse, ali nije bio povezan sa indeksom pola ili telesne mase atleta. ETAP je bio daleko manje uobičajen kod starijih sportista.
Najvažniji faktor u razvoju ETAP-a izgleda da je vremenski period pre obroka . Jedna studija je rekla da konzumiranje rekonstituiranih voćnih sokova i pića visokih u ugljenih hidrata i osmolaliteta (mera koncentracije) bilo neposredno prije ili tokom vježbe izazvalo je početak bola, posebno kod podložnih pojedinaca.
Izgleda da simptomi nisu povezani sa količinom hrane koja se jede (volumen želuca).
Složenije objašnjenje koje su izvodili neki istraživači jeste da je bočni šiv prouzrokovan rastezanjem ligamenata koji se protežu od dijafragme do unutrašnjih organa, posebno jetre. Pokretanje pokreta trčanja dok udahne i istegne ove ligamente.
Trkači teže izdisati svakih dva ili četiri koraka. Većina ljudi izdahne dok leva noga udara u zemlju, ali neki ljudi izdahnu kada desna stopala udari u zemlju. To je druga grupa koja je izgleda sklonijajima za bočne šavove.
Vožnja kada desna noga udari u zemlju uzrokuje veće sile na jetri (koja je na desnoj strani ispod kaveza). Isto tako što se jetra spušta, dijafragma podiže za izdahavanje. Veruje se da ovo ponovljeno istezanje dovodi do grčeva u dijafragmi.
Lečenje i prevencija
Ako razvijete bočni štit dok ste u pokretu, prestanite da trčite i stavite ruku na desnu stranu stomaka i istisnite nagore dok udišete i izdišete jednako. Dok trčite ili plivate, pokušajte da uzmete čak i duboke daha. Istegnuta teorija ligamenta bi tvrdila da plitko disanje ima tendenciju povećanja rizika od bočice, jer se dijafragma uvek malo podiže i nikada ne smanjuje dovoljno da bi se ligamenti opustili. Kada se to desi, dijafragma postaje naglašena i češće je spazma ili "šav".
Neki drugi načini ublažavanja bola bočnog šiva uključuju:
- Rastezanje može osloboditi bol bola. Podignite desnu ruku i nagnite se lijevo. Držite 30 sekundi, otpustite, a zatim istegnite drugu stranu.
- Usporite brzinu dok se bol ne smanji.
- Masirajte ili pritisnite na površinu sa bolom. Nagnite napred da biste proširili dijafragmu i olakšali bol.
- Ako nastavite da doživljavate bol, posjetite svog liječnika.
Načini za sprečavanje bočnih šavova uključuju:
- Odgovarajući na pre-trkački obrok kako bi se omogućilo da se probije pre događaja.
- Izbjegavanje rekonstituiranih voćnih sokova i pića visokih ugljenih hidrata i osmoliteta prije i tokom vježbe.
Izvori:
Eichner ER. Steg na stranu: uzroci, rad i rešenja. Curr Sports Med Rep. 2006; 5: 289-92.
Morton DP, Callister R. Faktori koji utiču na prelazni bol u stomaku. Medicina i nauka u sportu i vežbanju. 2002. maj.
Morton DP, Callister R. Karakteristike i etiologija transientnog abdominalnog bola vezanog za vežbe. Med Sci Sports Exerc2000; 32: 432-8.
Morton DP, Richards D, Callister R. Epidemiologija prelaznog bola na trbuhu u Sydney City-u do Surf zajednice. J Sci Med Sport 2005; 8: 152-62.
Morton DP, Aragon-Vargas LF, Callister R. Efekat zapaljenog sastava fluida na prolazni bol u vezi sa vežbanjem. Int J Sports Nutr Exerc Metab 2004; 14: 197-208.