Zašto ženski sportisti imaju veći rizik od povreda ACL (koljena ligamenta)
Ženski sportisti izgledaju da imaju veći rizik od nastanka povrede kolena, posebno suza od anterior cruciate ligament (ACL), od muških sportista.
Istraživači imaju nekoliko teorija o specifičnim faktorima iza povećanog rizika žene, ali te teorije su i dalje upravo te - teorije. Uprkos tome što ne znaju tačno šta uzrokuje više povreda ACL-a, mnogi ženski sportski programi su sproveli programe prevencije povreda ACL-a za svoje ženske sportiste.
Do sada su ovi programi za prevenciju pokazivali pozitivne rezultate i izgleda da pomažu sportistima da smanje rizik od raznih povreda kolena.
Šta uzrokuje povredu ACL-a?
Povrede ACL-a su uobičajene u sportu koje uključuju iznenadne promjene pravca, poput fudbala i fudbala. Većina povreda kolena nije uzrokovana neposrednom traumom ili kontaktom; Oni se javljaju prilikom iznenadnog kretanja, kao što je kada su atletska stopala dobro postavljena, a koleno i torzo iznenada zavijaju u suprotnom pravcu. Ovo se često dešava kada se sletanje iz skokova, okretanja ili nedostatka koraka.
Zašto žene imaju veći rizik od povrede ACL-a?
Istraživači koji su sproveli studije o faktorima koji su doveli do povrede ACL-a u ženskim atletičarima predložili su nekoliko teorija o tome zašto žene održavaju skoro deset puta više povreda od ACL-a kao i muški sportisti. Top teorije uključuju sledeće:
- Q-ugao
Najočiglednija anatomska razlika između muškaraca i žena koji mogu dovesti do povreda ACL-a je širi karlice kod žena nego muškaraca. Ova razlika rezultira širim ugao "Q-ugao" ili kvadricepsa. Ovo je ugao u kojem femur (kost u gornjem delu nogu) ispunjava tibiju (kost u donjoj nozi). Smatra se da ovaj uvećani ugao stavlja više stresa na ženski koleni spoj, što ga čini manje stabilnim od muškog koljenskog zgloba.
- Anatomija kolenskog koljena
Žene imaju tendenciju da imaju mnogo manja površinska površina u kolenskom zglobu, uključujući dva zaobljena kraka butne kosti koja se zove femoralni konjički. Prostor između ovih konjica, femoralnog zareza, je prostor u kojem ACL povezuje femur sa tibijom. Neki istraživači špekulišu da će mali prostor ženskog femoralnog zareza verovatno izazvati udaranje ligamenta i na kraju rezultirati u suzbijanju ACL-a.
- Biomehanika i pokretni uzorci
Studije su u više navrata pokazivale da, uopšte, žene imaju mnogo različitih obrasca kretanja u kolenskom zglobu od muškaraca. Prilikom sletanja od skokova, skakanja i okretanja, žene imaju tendenciju da rade koleno na unutrašnju stranu i pronalaze stopalo, što može dovesti i do povrede ACL-a. - Neuromuskularni faktori
Neki rezultati istraživanja pokazali su značajnu razliku u neuromuskularnoj kontroli kod žena prilikom sletanja. Ove studije pokazuju da prosečna atletičarka ima manju fleksiju kolena i kolena od prosečnog muškog atleta, što može dovesti do većeg stresa ili opterećenja na ACL-u.
Druga teorija koja se ponekad pominje uključuje zamor mišića i jačina ligamenta. Iako zamor može uticati na bilo koga, neki smatraju da su žene vjerovatnije umornije od muskaraca. Kada mišići koji stabilizuju umor kolena, napetost i sila kretanja prenose se na ligamente. Zbog toga što ligamenti žena imaju tendenciju da budu manji i slabiji u poređenju sa muškarcima, žene su sklonije većoj stopi povreda ligamenta.- Hormoni
Podaci koji povezuju hormonalne razlike između muškaraca i žena nisu konzistentni, ali postoji teorija da različite koncentracije estrogena i progesterona mogu utjecati na jačinu ligamenta i krutost, što utiče na povrede ligamenta kod žena. Potrebno je puno više istraživanja da to kažem sa bilo kakvom sigurnošću.
Uprkos ovim teorijama, sa sigurnošću ne možemo reći šta se nalazi iza povećanog rizika od ACL suza kod žena. To može biti kombinacija ovih stvari ili nešto što još nije identifikovano.
ACL Saveti za prevenciju povreda
Pokazano je da je nekoliko programa prevencije ACL- a smanjuje rizik od povreda ACL-a kod atletičara. Takvi programi uključuju treninge koje zahtevaju ravnotežu, snagu i agilnost. Pliometrijske vežbe, uključujući buke i balansiranje, pomažu u poboljšanju ženskog neuromuskularnog kondicioniranja i mišićne reakcije. Ovi faktori su pokazali da smanjuju rizik od povrede ACL-a na istom nivou kao i muškarac.
Donja linija za muškarce i žene koja učestvuju u start-and-stop-u i terenskim sportovima jeste da obučavaju odgovarajuće veštine kako bi izbegle povrede, uključujući i suzbijanje ACL-a.
Izvori
Američka akademija ortopedskih hirurga, Tri studije ispituju uzroke, sprečavaju povrede ACL-a kod žena, novinska vijest, 26. februar 2005. godine.
Griffin LY, et al. "Nekontaktne povrede prednjeg krutog ligamenta: faktori rizika i strategije prevencije" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj / jun 2000; 8: 141-150.
Hewett TE, et al. "Efekat neuromuskularne obuke na incidenciju povrede kolena kod žena-sportista: prospektivna studija". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Santa Monica Ortopedija i Fondacija za istraživanje sportske medicine, ACL Projekat za prevenciju povreda.
Slauterbeck J, et al. "Povrede ACL-a u ženama: Zašto rodni disparitet i kako ga smanjiti?" Ortopedija Danas 23: 1, Jul 2003.