Kada je epidemija bolesti u ishrani zvanično bolestna bolestna epidemija? Američki Centri za kontrolu bolesti (CDC) definišu epidemiju bolesti u porodici koja se javlja kada se dvoje ili više osoba dijagnosticira sa istom bolesti koja potiče iz iste zagađene hrane ili pića. Na kraju, ne treba mnogo da se obeležava izbijanjem bolesti sa hranom, ali nažalost, obično traje više od dvije dijagnoze kako bi se otkrilo i istražilo epidemija i njegov izvor.
Istraživanje višestrukih i državnih epidemija
Izbijanja bolesti u slučaju prehrane se objavljuju nakon što su CDC i druge agencije izvršile odgovarajuće istrage. Pored lokalnih, državnih i drugih saveznih agencija, prikupljaju se informacije kako bi se utvrdilo kako i / ili zašto se desila epidemija, stvoriti mere kontrole i spriječiti buduće epidemije. Američka administracija za hranu i lekove (FDA) i Služba za sigurnost hrane i inspekciju hrane (FSIS) također se bave utvrđivanjem poremećaja prehrambenih bolesti, inspekcijom hrane i objekata za rukovanje, istraživanjem farma i objavljivanjem povlačenja hrane. Iako istraga o izbijanju bolesti sa prehrambenim proizvodima zahtijeva brze akcije u ime javnog zdravlja, postoji postupak koji CDC prati u svakoj multidržavnoj istrazi.
CDC-ov program za istrašivanje u 7 koraka
CDC opisuje program od sedam koraka koji se koristi u otkrivanju i kontroli epidemija, prevenciji daljih infekcija i određivanju kako se buduće epidemije mogu sprečiti.
Sa više agencija koje rade na izbijanju u bilo kom trenutku, mnogi od ovih istražnih koraka se često izvode istovremeno.
Prvi korak: otkrivanje moguće izbijanja
U kontinuiranoj fazi otkrivanja, CDC i partnerske agencije osiguravaju redovno izvršenje određenih procedura, uključujući:
- Nadzor javnog zdravlja: Redovno prikupljanje izveštaja o bolesti omogućava CDC-u da odredi broj bolesti koje mogu očekivati na osnovu područja i vremenskog perioda.
- Monitoring klastera i epidemija: veće od očekivanih grupa ljudi sa istom bolesti u istoj oblasti i vremenskom periodu nazivaju se klasteri. Kada se subjekti unutar klastera smatraju vezanim za istu bolest, grupa bolesti se naziva epidemija.
- Otkrivanje klastera ili epidemije, formalno i neformalno izveštavanje: neformalno izveštavanje uključuje članove zajednice upozoravajući lokalnu službu za zdravlje da prijave grupu sumnjivih bolesti vezanih za hranu. Dok formalno izveštavanje zahteva da ljekari i zdravstveni radnici prijavljuju kada se otkrivaju određene infekcije.
Drugi korak: Definisanje i pronalaženje slučajeva
Tipično, prvi prijavljeni epidemiji služe samo za mali deo brojeva izbijanja. Kreiranjem definicije slučaja, CDC može utvrditi koji su ljudi uključeni u epidemiju.
Definicija slučaja može sadržati sljedeće detalje:
- Patogen ili toksin, ako je poznato
- Određeni simptomi tipični za taj patogen ili toksin
- Vremenski raspon za vreme nastanka bolesti
- Geografski opseg, kao što je rezidencija u državi ili regionu
- Ostali kriterijumi, kao što je otisak prsta
Kada postoje više definicija slučajeva za istragu, istražitelji sada imaju mogućnost da pronađu više bolesti vezanih za određenu epidemiju.
Treći korak: Stvaranje hipoteze o vjerovatnim izvorima
Sprovođenje intervencija koje generišu hipotezu i sastavljanje komponenti slučajeva omogućavaju istražiteljima da naprave hipotezu o vjerovatnom izvoru izbijanja.
Četvrti korak: testiranje hipoteze
Kada se utvrdi hipoteza, mora se testirati. Testiranje hipoteze za utvrđivanje izvora izbijanja se obično vrši na jedan od dva načina: analitičke epidemiološke studije i testiranje hrane.
Analitička epidemiološka studija: U analitičkim epidemiološkim studijama vrši se upoređivanje između grupa kako bi se utvrdila uloga različitih faktora rizika u izazivanju problema, uključujući, ali ne ograničavajući se na:
- Učestalost izloženosti određenoj hrani
- Snaga statističke asocijacije
- Odnos doze i reakcije
- Proizvodnja, pripremanje i servis hrane
- Distribucija hrane
Testiranje hrane: Testiranje hrane, s druge strane, zahtijeva pronalaženje patogena sa hranom sa istim otiscima od neotuđenog proizvoda hrane i od uzoraka stolice. Takvo testiranje može značajno povećati sposobnost pronalaska izvora bolesti.
Dok istraživači smatraju da su ovi podaci o testiranju hrane korisni, uopšteno govori da može i da stvori nepotrebne ili zbunjujuće rezultate iz nekoliko razloga:
- Prehrambene stvari sa kratkim rokom trajanja često više nisu dostupne do trenutka kada je poznata epidemija, tako da se ne mogu testirati.
- Čak i ako je stvarno sumnjiva hrana dostupna, patogen može biti teško otkriti. To je zato što je patogen možda smanjen u broju, jer je epidemija ili drugi organizmi možda porasli patogenu dok je hrana počela da pokvari.
- Patogen je možda bio samo u jednom delu hrane. Uzorak uzet iz dela koji nije kontaminiran imaće negativan rezultat testa. Dakle, negativan rezultat ne isključuje ovu hranu kao izvor bolesti ili uzrok izbijanja.
- Ostala hrana ili hrana u otvorenim kontejnerima mogu biti kontaminirana nakon izbijanja ili od kontakta sa hranom koja je zapravo dovela do izbijanja.
- Neki patogeni ne mogu se otkriti u hrani, jer ne postoji utvrđeni test koji može otkriti patog u sumnjivoj hrani.
Korak pet: Pronalaženje tačke kontaminacije i izvora hrane
Tačka kontaminacije otkrivena je procjenom okoliša kako bi se utvrdilo kako je hrana bila kontaminirana. Istražitelji se obično fokusiraju na sledeće:
- Intervjui sa onima koji su zaraženi određivanjem odakle je hrana došla, kako se to rukovalo i pripremilo, i na koje temperature su bili podložni prehrambeni proizvodi tokom ovog procesa.
- Istraživanje zdravstvenih praksi i metoda obuke zaposlenih i stanja kuhinje (tj. Čistoće).
- Zdravstveni status zaposlenih u vremenskoj hrani određen je za kontaminaciju.
- Ponovo pregledajte izvještaje o inspekciji
- Izvršite istragu "Traceback"
Šest korak: Kontrola izbijanja
Jednom kada se odredi da je hrana izvor izvora, mjere kontrole se izdaju shodno tome i mogu uključivati:
- Specifične mere za čišćenje i dezinfekciju svih objekata koji su došli u kontakt sa hranom kao što su restorani i postrojenja za preradu
- Zatvaranje hrane, restorana, itd.
- Pozovite prehrambene artikle
- Informisanje javnosti o problemu, preventivnim merama, simptomima bolesti itd.
Korak Sedam: Određivanje izbijanja je gotovo
Kada broj novih bolesti opadne u normalu, izbijanje se smatra završenim. Zdravstveni službenici nastavljaju da nadgledaju situaciju i nakon izbijanja bolesti kako bi se osiguralo da se slučajevi bolesti ne ponove i da se kontaminirani izvor hrane u potpunosti uklanja iz snabdevanja hranom.