Amenoreja je termin koji se koristi za opis nedostatka menstrualnog perioda. Postoje dve vrste amenoreje:
- Primarna amenoreja , u kojoj žena nikada nije počela sa redovnim periodima menstruacije.
- Sekundarna amenoreja , u kojoj žena koja je počela redovnu menstruaciju iznenada zaustavlja redovni period.
Amenoreja kod sportista, ponekad nazvana amenoreja povezana sa vežbanjem, dolazi kada žena nema redovan period, jer previše vežba, pojede premalo kalorija ili oboje.
Da bi imali redovne periode, žene treba da konzumiraju određeni broj kalorija i održavaju oko 16 procenata telesnih masti ili više. Ako žena ima premalo tjelesnog tkiva, jajnika prestaju da proizvode estrogen, a žena prestane sa menstruacijom.
Postoji mnogo uzroka amenoreje, ali kod sportista koji zaustavljaju vaš period je upozoravajući znak da je telo pod prevelikim stresom i da ima premalo energije za održavanje zdravog funkcionisanja. Stručnjaci pretpostavljaju da žena zaustavlja ovulaciju i menstruaciju kako bi zaštitila od trudnoće tokom ekstremnog fiziološkog stresa i iskoristila bilo koju raspoloživu energiju kako bi podržala njene osnovne fiziološke procese. Intenzivna vježba i ekstremno niska telesna težina također su povezani sa nižim nivoom hormon estrogena koji je neophodan za održavanje zdravih kostiju.
Atletska amenoreja i komplikacije u zdravlju
Jedan od prvih istraživača koji su identifikovali komplikacije atletske amenoreje bio je Dr. Barbara Drinkwater.
Ona je otkrila da su ženski sportisti sa amenorejom imali znatno manju koštanu gustinu od žena sportista koji su imali normalne periode. Kada su ove žene nastavile redovne periode, smanjujući njihovu obuku ili povećavajući unos kalorija, oni su povratili malu količinu gustine kostiju, ali nikada nisu u potpunosti vraćeni normalnim nivoima masene gustine.
Sada je jasno da amenoreja povezana sa vežbanjem dovodi do nepovratnog gubitka kostiju.
Ovo je bilo temeljno istraživanje, jer se tada smatralo da vežbanje nosi povećavanje gustine kostiju i štiti žene od gubitka kostiju. Kada su sportisti počeo da pokazuju nisku gustinu kostiju zbog nedostatka redovnih perioda, zvučalo je alarmno u zajednici sportske medicine i započelo mnogo više istraživanja o ženskoj atletskoj triadi, kombinaciji:
- Dostupnost niske energije ( poremećaji u ishrani )
- Menstrualne nepravilnosti / amenoreja
- Slabe kosti (povećan rizik od fraktura stresa i osteoporoze)
Buduće zdravstvene komplikacije gubitka kostne mase u ranom životu mogu biti razarajuće kao i uzrast žene. Opasnost od preloma stresa dramatično se povećava, ali dugoročni rizik od teške osteoporoze koji dovodi do preloma kostiju koji se ne može ispravno liječiti kao doba žena je stvarna briga.
Tretman
Svaka atletičarka koja prestane da ima period treba brinuti o njenom zdravlju. Amenoreja nije normalni dio obuke. Opasno je i nezdravo. Ako ste zaustavili menstruaciju, vaš prvi prioritet je pokušati da nastavite menstruaciju pomoću:
- Smanjivanje obima treninga od 10 do 15 posto
- Povećanje unosa kalorija za 10 do 15 procenata
- Povećanje unosa kalcijuma
- Pogledajte svog doktora, nutricionista ili osobnog trenera
Žene koje pokušavaju prevladati amenoreju možda će morati dobiti od 2 do 5 kilograma. Pošto su tijelo i problemi vezani za težinu često dio ovog stanja, može biti od pomoći takvim sportistima da rade sa psihologom koji se specijalizovao za sportiste sa poremećajem u ishrani .
Videti svog doktora
Ako ste sportista sa amenorejom, vaš lekar može uraditi različite testove kako biste saznali zašto ste prestali menstruaciju. Ona počinje sa kompletnom medicinskom istorijom, fizičkim pregledom i testovima krvi.
Ona će vas pitati o vašem rasporedu obuke i navikama u ishrani i može se pitati o bilo kojoj istoriji poremećaja u ishrani, kao što su anoreksija , bulimija ili zavisnost od vježbe . Možda će vam biti zatraženo da smanjite intenzitet treninga i trajanje i povećate unos kalcijuma, kao i ukupni unos kalorija. Preporučuje se da žene sa amenorejom dobiju najmanje 1.500 miligrama dnevnog kalcijuma.
Možda imate DEXA sken koji je vrsta rendgenskog snimka koji meri gustinu kostiju. Ovo pomaže u određivanju rizika od razvoja osteoporoze.
Ako redovni periodi ne počinju ponovo u roku od šest meseci od izmena u vežbanju i ishrani, lekar može razmotriti upotrebu hormonske zamene ili oralnih kontraceptiva.
Iako žene sa amenorejom nisu menstrualne ili možda ovulacije, i dalje je moguće zatrudnjeti. Amenoreja ne treba smatrati oblikom kontrole rađanja.
Prevazilaženje atletske amenoreje
Amenoreja je ozbiljno zdravstveno stanje koje može dovesti do nepovratnog gubitka kostiju i razarajućih dugoročnih zdravstvenih posledica. Ako ste sportista koji je prestao da ima redovne periode, nemojte ga ignorisati. Upućivanjem i liječenjem amenoreje rano, možete sprečiti gubitak kosti i izbjeći ozbiljne prelome dok starete.
Izvori:
Ženski atletski trijad, štand za poziciju, Američki koledž sportske medicine, medicina i nauka u sportu i vežbi, 2007.
Warren MP, Chua AT., Amenoreja izazvana vežbanjem i zdravlje kostiju kod atletičarke adolescenata. Anali Akademije nauka u Njujorku, 2008.
Nattiv A, Agostini R, Drinkwater B, Yeager KK., Ženska atleta triada. Međusobno povezivanje poremećaja jedenja, amenoreje i osteoporoze. Clin Sports Med. April, 1994.